La structure classique d’un traitement assisté par les psychédéliques est généralement divisée en trois phases : préparation, session psychédélique et intégration. Cette division met l’accent sur le processus immédiat entourant l’expérience psychédélique, mais elle néglige le fait que cette intervention s’inscrit dans un cadre thérapeutique plus large.

En réalité, une structuration plus complète repose sur cinq phases, intégrant la psychothérapie qui précède et celle qui suit l’expérience psychédélique :

1. Psychothérapie préalable

Avant même d’envisager une intervention psychédélique, le patient est déjà engagé dans un processus psychothérapeutique. Cette phase permet une évaluation diagnostique, la définition des objectifs thérapeutiques et l’établissement d’une relation de confiance entre le patient et le thérapeute. C’est aussi à ce moment que l’indication d’une thérapie assistée par les psychédéliques est soigneusement examinée.

2. Préparation

Une fois l’indication posée, la phase de préparation commence. Elle inclut une psychoéducation sur les effets de la substance, les défis potentiels et le déroulement de la session. Cette étape vise également à explorer les dynamiques psychologiques du patient et à favoriser un état d’esprit optimal pour l’expérience.

3. Session psychédélique

La session constitue le cœur du processus thérapeutique. Elle se déroule dans un cadre sécurisé, sous la supervision d’un thérapeute expérimenté. L’objectif est d’accompagner le patient tout en lui permettant de vivre pleinement son expérience intérieure.

4. Intégration

Après la session, le travail d’intégration permet de mettre en lien les expériences vécues avec la trajectoire psychothérapeutique du patient. Cette phase se déroule sur plusieurs séances et joue un rôle crucial dans la consolidation des bénéfices de l’expérience psychédélique.

5. Poursuite de la psychothérapie

Enfin, la psychothérapie continue au-delà de l’intégration. Les prises de conscience et les changements initiés par l’expérience psychédélique doivent être approfondis et consolidés dans le temps afin d’assurer une transformation durable.

Ce modèle en cinq phases servira de cadre pour l’ensemble de ce manuel, structurant les chapitres afin de garantir une approche cohérente et applicable dans la pratique clinique.

Il est important de rappeler que, dans le cadre des autorisations exceptionnelles actuellement en vigueur, la psychothérapie assistée par les psychédéliques (PAP) nécessite impérativement une phase de traitement avant et après l’expérience psychédélique. Cette exigence réglementaire souligne la nécessité d’un accompagnement thérapeutique structuré, garantissant une prise en charge sécurisée et efficace. C’est pourquoi nous nous en tiendrons à ce modèle en cinq phases, qui reflète non seulement les exigences actuelles, mais aussi les bonnes pratiques cliniques visant à maximiser les bénéfices et à minimiser les risques pour les patients. Il faut également préciser que ce manuel abordera exclusivement l’aspect psychothérapeutique de la PAP. Il est entendu qu’une indication à une prise en charge nécessite une évaluation psychiatrique et somatique pour justifier de l’indication et garantir la sécurité des patients avant, pendant et après le traitement.

Boite à outils

Les cinq phases de la PAP